"BYPASS Ameliyatı Hakkında Bilinmesi Gereken 3 Önemli Nokta"

Dünya genelinde kalp hastalıklarından ölümler ilk sırada yer alırken, kalp krizi artık çok erken yaÅŸlarda da kapıyı çalabiliyor! Acıbadem Ãœniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı BaÅŸkanı Prof. Dr. Åžahin Åženay genetik etkenlerin yanısıra yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, obezite ve diyabet hastaları ile sigara kullananlarda, hareketsiz yaÅŸam tarzı ve saÄŸlıksız beslenme alışkanlığı olanlarda bypass gerektiren kalp ve damar hastalığına daha sık rastlandığını vurguluyor. Yaklaşık olarak dünyada yılda 3 milyon, ülkemizde de 50 bin bypass ameliyatı yapıldığını belirten Prof. Dr. Åženay, koroner arter bypass ameliyatı hakkında bilinmesi gereken 3 önemli noktayı ve bypass ameliyatında en yeni geliÅŸmeleri anlattı, önemli uyarılar ve önerilerde bulundu. 

1-Koroner arter bypass ameliyatı ne zaman gerekir

Koroner arterlerde yani kalbi besleyen damarlarda yaygın ve ileri derecede tıkanıklık varsa, bu durum kalp kasına giden kan akışını önemli ölçüde azaltıyor ve koroner arter bypass ameliyatı gerekli olabiliyor. Bu durumun göğüs ağrısı, nefes darlığı, çabuk yorulma gibi bulgular ile ortaya çıkabildiğini belirten Prof. Dr. Şahin Şenay şöyle konuşuyor: Hastalarda tıkanıklıkların yeri ve sayısına bağlı olarak koroner arter hastalığının tedavisinde bypass gerekli olabilir. Koroner arterlerin damar duvarlarındaki plaklar ile önemli ölçüde daralması sonucunda gelişen ciddi koroner arter hastalığı mutlaka tedavi gerektirir. Hastalar kalp damarlarındaki plakların yaygınlığı ve yerleşimine göre, bazı yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, stentler veya bypass operasyonu ile tedavi edilebilir. Diyabeti olanlarda ve kalp kasılmasında zayıflama gözlenen yaygın koroner damar tıkanıklığı olan hastalarda bypass, ilaç veya stent tedavisine göre tedavide daha yüksek fayda sağlayabilir.

2-Bypass ameliyatları hangi yöntemlerle yapılıyor

Koroner bypass ameliyatı kalp damarlarında hayati risk oluÅŸturan darlıklar ya da tıkanıklıkların tedavisinde önemli bir rol oynarken, günümüzde teknolojide yaÅŸanan hızlı geliÅŸmeler ve hekimlerin tecrübeleri sayesinde bu alanda yeni yöntemler de hizmete sunuluyor. Acıbadem Ãœniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı BaÅŸkanı Prof. Dr. Åžahin Åženay günümüzde bypass ameliyatlarında klasik açık yöntem, küçük kesi ile yapılan ve robotik yöntem ile uygulanan tekniklerin mevcut olduÄŸunu, hasta konforu açısından robotik bypass yönteminin ön plana çıktığını söylüyor. 

a-Açık kalp bypass ameliyatı nasıl yapılıyor

Bypass ameliyatı yapılması gereken hastalarda geleneksel yöntem olan açık kalp ameliyatında, göğüs kemiÄŸi kesilerek göğüs açılır ve göğüs duvarından, koldan veya bacaktan alınan damarlar ile tıkalı arterlerin saÄŸlam kısımlarına dikilir. Bu sayede tıkanıklıklar aşılmış olur ve kalbin beslenmesi düzeltilir. 

b-Küçük kesi ile yapılan bypass ameliyatında göğüs kemiği korunuyor mu

Minimal invaziv veya kapalı yöntem olarak adlandırılan yöntemdir. Hastanın göğüs kemiÄŸi kesilmeden göğüs yan bölgesinde yapılan küçük bir kesi sayesinde kalbe ulaşılır. Bu yöntemin gerçekleÅŸtirilmesi için kamera ve özel aletler kullanılarak yine göğüs duvarından, koldan veya bacaktan alınan damarlar kullanılır.  

c-Robotik yöntem hastaya neler kazandırıyor 

Bypass gerektiren hastalarda uygulanabilecek en minimal invaziv yöntemdir yani ameliyat küçük kesi ve port deliklerinden robotik kolların baÄŸlanması ile robot destekli olarak gerçekleÅŸtirilir. Dünyada 1998 yılında yapılmaya baÅŸlayan robotik kalp cerrahisi ülkemizde de yaklaşık 20 yıldır uygulanmaktadır. Robotik yöntemle hazırlanan göğüs damarı ve endoskopik olarak hazırlanan diÄŸer damarlar kullanılarak açık operasyonda kalpte yapılan bypass iÅŸleminin benzeri küçük kesiler ile yapılır. Bu yöntemde kanama riski daha az olabilmekte, enfeksiyon riski azalabilmekte, ameliyat sonrası dönemde iyileÅŸme ve günlük hayata dönme daha hızlı olabilmektedir. Hastanede kalma süresi yaklaşık 4-5 gün olurken, ameliyat sonrasında kozmetik olarak daha iyi bir sonuç elde edilebilmektedir. Açık kalp ameliyatında göğüs kemiÄŸinin kaynama süresi hasta ile iliÅŸkili faktörlere de baÄŸlı olarak uzun sürebilmektedir, bu süreçte genellikle hasta hareketleri belirli ölçüde kısıtlanır. Robotik ameliyatlarda ise ameliyat sonrası önemli bir hareket kısıtlaması gerekli deÄŸildir. 

3-Robotik cerrahi kimlere uygulanabilir 

Prof. Dr. Åžahin Åženay robotik cerrahinin bypass olacak hastaların çoÄŸu için uygulanabildiÄŸini belirtirken Bazı kronik hastalıkları olan hastalarda robotik cerrahi planlaması yapmadan önce detaylı deÄŸerlendirme gerekir. Bunun için bazı tetkikler yapılır. Bu hastalardan uygun olanlarda, robotik yöntem klasik yönteme göre daha çok fayda saÄŸlayabilir. Çok ciddi akciÄŸer hastalığı, ciddi periferik damar hastalığı olan hastalarda, ileri kalp yetmezliÄŸi olan hastalarda veya acil ameliyatlarda bu yöntemin uygulanması uygun olmayabilir diyor. Hasta sonuçları ile ilgili olarak, Bu yöntem ile operasyon yaptığımız hastalarımızın verilerini geçtiÄŸimiz haftalarda Atina'da yapılan Uluslararası Minimal Invaziv Kalp Cerrahisi DerneÄŸi (ISMICS) 2024 yılı kongresinde sunarak dünyanın çok farklı yerlerinden gelen kalp cerrahları ile bu deneyimlerimizi paylaÅŸtık ve çok ilgi gördü ÅŸeklinde ifade eden Prof. Dr. Åženay, teknolojideki geliÅŸmelerin hasta tedavilerine olumlu yönde yansıdığını, robotik tekniÄŸin buna güzel bir örnek olduÄŸunu iletti. 

a-Yakın gelecekte bizleri ne bekliyor

Yapay zeka, artırılmış gerçeklik ve 3 boyutlu görüntüleme teknolojilerinin robotik yöntemler ile entegre olmaya baÅŸladığını ifade eden Prof. Dr. Åženay, yakın gelecekte teknolojinin kalp hastalıklarının tedavisinde daha fazla yer alacağını ifade etti. 

Giriş: 29 Haziran 2024 | Güncelleme: 29 Haziran 2024 | Okunma: 57

Kaynak: Acıbadem Basın Bülteni