"Merdiven çıkarken çabuk yoruluyorsanız dikkat"

Kalp kapak hastalıklarının en sık görülen türü olan mitral kapak yetmezliÄŸinin dünya genelinde her 100 kiÅŸiden 2'sini etkilediÄŸi tahmin ediliyor. Mitral kapak yetmezliÄŸi hafiften ileri düzeye kadar deÄŸiÅŸen derecelerde görülebiliyor. Hafif düzeyde oluÅŸan bir yetmezlik genellikle belirti vermezken, hastalık ilerlediÄŸinde günlük yaÅŸamı ileri derecede kısıtlayan çeÅŸitli semptomlar geliÅŸebiliyor. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Onur TaÅŸar,  mitral kapak yetmezliÄŸinde pek çok hastalıkta olduÄŸu gibi erken tanının yaÅŸamsal önem taşıdığına dikkat çekerek, Zira, tedavi edilmemiÅŸ hastalarda bu tablo ritim bozukluÄŸuna,  baÅŸta akciÄŸer olmak üzere tüm organlarda dolaşım bozukluÄŸuna ve kalp yetmezliÄŸine neden olabilmektedir. Dolayısıyla, eÄŸer daha önceden sorun yaÅŸamadan yapılan fiziksel aktivitelerde ki bunları yürüyüş ve merdiven veya yokuÅŸ çıkma olarak düşünelim, nefes darlığı, çarpıntı, çabuk yorulma, halsizlik ve  baÅŸ dönmesi gibi sorunlar yaÅŸanıyorsa, mutlaka bir hekime baÅŸvurulmalıdır. Ayrıca özellikle düz yatınca gelen öksürük ve nefes açlığı hissi gibi belirtiler de ihmal edilmemelidir diyor.

En yaygın nedeni kapağın çökmesi

Mitral kapak yetmezliÄŸinin en yaygın görülen nedeni, doÄŸumsal veya sonradan geliÅŸen kapak çökmesi oluyor. Ayrıca doÄŸumsal bazı yapı bozuklukları, çocukluk çağında geçirilen eklem romatizması sonrasında oluÅŸabilen kalp ile kapakların iltihaplanması, bazı ritim ve kalbin elektriksel ileti bozuklukları, enfeksiyonlar, kalp yetmezliÄŸine baÄŸlı olarak kalbin büyümesi ve kapakların bu büyümeye eÅŸlik edememesi, geçirilmiÅŸ miyokard infarktüsü, miyokarditler ve çeÅŸitli romatizmal ile miyokardiyal tutulum gösterebilen hastalıklar mitral kapak yetmezliÄŸi sebebi olabiliyor. 

Gecikilirse ciddi sorunlar geliÅŸebiliyor

Kalpteki kanın doÄŸru yönde akmasını saÄŸlayan dört kapaktan 1'i mitral kapak olarak adlandırılıyor. Kalbin sol tarafında yer alan mitral kapak akciÄŸerlerden gelen temiz kanı kalbe taşıyor. Ardından kalp mitral kapaktan gelen temiz kanı vücuda pompalıyor. Bu süreçte kapak tamamen kapanmazsa, yani kapakta kaçak olursa, kalp temiz kanı vücuda yeterince pompalayamıyor. Kanın akciÄŸerde toplanması ve kalbin aşırı efor sarf etmesi sonucunda özellikle merdiven veya yokuÅŸ çıkarken halsizlik, çabuk yorulma, nefes darlığı ve baÅŸ dönmesi gibi problemler geliÅŸmeye baÅŸlıyor. Tedavide gecikildiÄŸi takdirde sorun ilerleyerek akciÄŸer ödemi, kalpte ritim bozukluÄŸu ve kalp yetmezliÄŸi gibi hastanın hayatını tehdit eden sorunlara yol açabiliyor. 

Tedavi hastaya özel planlanıyor

Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Onur TaÅŸar, sorun yaÅŸanan mitral kapakların onarılması veya deÄŸiÅŸtirilmesi gerekebildiÄŸini belirterek, Kapak fonksiyonlarının normal veya normale yakın olarak fizyolojik düzeylere getirilmesi ve yol açabileceÄŸi sorunların çeÅŸitli ilaçlarla veya yaÅŸam tarzı deÄŸiÅŸiklikleriyle önüne geçilmesi tedavide ana hedefleri oluÅŸturmaktadır diyor. Tedavinin  hastanın genel durumu, eÅŸlik eden hastalıklar ve kapak yapısı göz önüne alınarak planlandığını vurgulayan Doç. Dr. Onur TaÅŸar, sözlerine şöyle devam ediyor: Mitral kapak yetmezliÄŸinde çeÅŸitli tedavi yöntemleri mevcut. Kapalı yöntemle, yani anjiografik olarak kapağın tamiri, yine uygun hastalarda aynı yöntemle yeni kapak yerleÅŸtirilmesi, cerrahi olarak açık kalp ameliyatıyla kapağın tamiri ve yeni kapak yerleÅŸtirilmesi veya mandal yöntemiyle ameliyatsız olarak kapak tamiri, tedavi yöntemlerinden bazılarını oluÅŸturmaktadır. Bu yöntemlerden hangisinin seçileceÄŸine, detaylı bir muayene, görüntüleme ve laboratuvar yöntemlerinden sonra giriÅŸimsel kardiyolog, klinik kardiyolog, kalp-damar cerrahı ve kardiyovasküler anestezisi uzmanından oluÅŸan kalp ekibi tarafından karar verilmektedir 

Kapak yetmezliğine mandal yöntemi

Günümüzde, mitral kapak yetmezliÄŸinde baÅŸarılı sonuçları bilimsel açıdan kanıtlanmış olan  mandal yöntemi yaygın olarak uygulanan bir tedavi seçeneÄŸini oluÅŸturuyor.  Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Onur TaÅŸar, genel anestezi altında gerçekleÅŸtirilen ameliyatsız mitral kapak tamirini şöyle özetliyor: Bu yöntemle, göğüste veya baÅŸka bir bölgede kesi yapmadan, kasık toplardamarından girilerek, kateter yoluyla kalbin içine ulaşılmaktadır. Ardından, hasarlı ve kapanma kusuru olan mitral kapak yaprakçıkları çok küçük ölçekli bir klip (mandal) ile birbirine dikilmektedir.  Hasta, ertesi gün hastaneden taburcu edilerek normal hayatına dönebilmektedir. Mandal yönteminin  en önemli avantajı,  deneyimli merkezlerde yüzde 1’den daha düşük riskle yapılmasıdır

Giriş: 11 Ekim 2024 | Güncelleme: 11 Ekim 2024 | Okunma: 48

Kaynak: Acıbadem Basın Bülteni