"Rektal Kanama Belirtilerini Göz Ardı Etmeyin"

50 yaşından sonra hiçbir şikâyeti olmasa bile mutlaka kolonoskopi yaptırılması gerektiğinin altını çizen Hastane Derindere Genel Cerrahi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Muhammed Zübeyr Üçüncü, Makattan kan gelmesi normal bir durum değildir. Böyle bir kanama iki nedenle önem taşır: Birincisi bu bir hastalıktır ve vücudumuzda yanlış giden bir durumun habercisidir. İkincisi önemsenmeyip doktora geç başvurulduğunda kolay bir tedaviden daha zorlu bir tedaviye geçmemize sebep olabilecektir dedi.

Birçok Sebebi Olabilir

Rektal kanamaya teorik olarak sindirim sisteminin herhangi bir kısmından oluÅŸan bir kan kaybı yol açabilir. Liste uzayıp gider. Bunun yerine sindirim sitemi kaynaklı kanamaları alt ve üst olarak ikiye ayırmak mümkündür. Ãœst sindirim sistemi mide ve on iki parmak barsağı seviyesinden olan kanamalardır. Genellikle bu hastalarda kan kusma ÅŸikâyeti de eklenir. Bu tip ÅŸikâyeti olanlarda midenin içerisine endoskopi ile bakılarak hem tanı hem de tedavi uygulanabilmektedir. Sindirim sisteminin alt kısmına ait kanamalarda çoÄŸunlukla dışkıya karışmış kırmızı renkli kan gözlenir. Bu tür bir sorunda kalın bağırsak veya makat hastalıkları akla getirilir. Hastanın ÅŸikâyetlerinin dışkılama sırasında ve dışkılama sonrasında mı olduÄŸu, tuvalet kâğıdında kan gözükmesi, kanama dışında aÄŸrı veya ÅŸiÅŸlik eÅŸlik etmesi hastanın tanısı koymada bize yardımcı olmaktadır. 

Mutlaka Doktora BaÅŸvurun

Böyle bir durum en kısa zamanda bir genel cerraha baÅŸvurmayı gerektiren bir durumdur. AraÅŸtırma öncelikle üst ve alt sindirim sistemine yöneliktir ve çoÄŸunlukla endoskopik bir iÅŸlemdir. Mideye (gastroskopi) ve kalın bağırsaÄŸa (kolonoskopi) yapılacak bir inceleme çoÄŸunlukla hastalığın yerini göstermek için yeterli olur. Makattan kanama ÅŸikâyetinin sindirim sistemi kanserli hastalardaki en sık ÅŸikâyet olduÄŸunu da hatırlatarak bu konunun önemsenmesi gerektiÄŸi vurgulanmalıdır. 

Kanamanın Rengi ve Ne Zaman Olduğu Önemli

Kanamanın özellikleri ve kanamanın ne zaman olduğu önemlidir. Açık parlak kırmızı renkte kanama daha çok alt sindirim sistemi kaynaklıdır. Koyu renkli kanamalar genelde üst sindirim sisteminden kaynaklanmaktadır. Kanamanın renginin yanında kanamanın ne zaman olduğu da önemlidir. Kanamanın dışkılama esnasında olması bizi makat çatlağına yönlendirebileceği gibi dışkılama sonrasında olan bir kanama bizi hemoroidal hastalığa yönlendirmektedir. Kanama ile birlikte yırtılır gibi bir ağrı şikâyeti olan hastalarda ön planda makat çatlağı düşünebiliriz. Üzeri sümüksü bir yapıyla olan kanamalar kanser belirtisi olabilir. Kilo kaybı, makatın arkasına doğru vuran ağrı özellikle orta ileri yaşta ise yine benzer nedenle hekimi çok rahatsız eden bir durumdur. Özetle kanamalı hastada kanamanın genel özellikleri ve hasta topyekün olarak değerlendirilir. Hastaya düşen görev böyle bir şikâyeti asla küçümsemeden hekime başvurmada gecikmeye yol açmamaktır.

Tedavinin İlk Aşaması: Doğru ve Hızlı Tanı

Tedavinin ilk aÅŸaması doÄŸru bir tanının hızlı bir ÅŸekilde konmasıdır. Kan kaybının miktarı genelde az olduÄŸundan kan takviyesi gerekmemektedir.  Makat hastalıklarında çoÄŸunlukla ilaç tedavileri ile çözüme kavuÅŸulur. Bu hastalarda altta yatan kronik bir kabızlık olduÄŸu ve bu durum düzeltilmezse kanamanın tekrarlayabileceÄŸi hastaya anlatılmalı ve barsak alışkanlığında deÄŸiÅŸiklik yapması gerektiÄŸi özellikle anlatılmalıdır. Kanamaya sebep olan ek hastalıkların tedavisi de unutulmaması gereken bir konudur. Sözgelimi hastada ülseratif kolit denilen kronik, ishal ve makattan kanamayla karakterize bir hastalık ortaya konulmuÅŸsa, kanamadan ziyade hastanın hastalığının tedavisi esastır. Kanama ile gelen bir hastada korktuÄŸumuz temel sorunlardan birisi de kanserdir. Bu durumda hastalığın yönetimi multidisipliner olarak birçok branşın katkısı ile saÄŸlanır.

Erken Tanı Kanser Riskini Azaltır

Günümüzde kanser tarama programları içerisinde kalın bağırsak kanseri de vardır. Dolayısıyla başka risk faktörleri taşımayan, 50-51 yaşına gelen herkesin hiçbir sorunu olmasa bile mutlaka kolonoskopi yaptırması gerekiyor. Böylece kalın bağırsak kanserinin %80-85’inin kaynaklandığı polip adı verilen siğil benzeri yapıların veya kanserin erken safhada saptanması mümkün olabiliyor. Daha genç kişilerde de gaitada gizli kan testi ile tarama yapılması gerekmektedir. Unutulmamalı ki kanser erken dönemde çoğunlukla kanama dâhil hiçbir bulgu vermez.

Giriş: 12 Ekim 2020 | Güncelleme: 12 Ekim 2020 | Okunma: 860

Kaynak: