"Tiroid Nodüllerinde Kanser Riskini Göz Ardı Etmeyin"

Türkiye de bu bölgeler arasında yer alıyor. Tiroid nodülleri yaygın görülen tiroid hastalıkları içinde bulunuyor. Genellikle iyi huylu olan tiroid nodülleri cerrahi yöntemle baÅŸarılı bir ÅŸekilde tedavi edilebiliyor. Memorial ÅžiÅŸli Hastanesi Kulak Burun BoÄŸaz BaÅŸ ve Boyun Cerrahisi Bölümü'nden Doç. Dr. Selçuk GüneÅŸ, tiroid nodülleri ve tiroid nodüllerinin tedavisi hakkında bilgi verdi.  

Tiroid, gırtlağın altında boynun ön kısmında bulunmaktadır. Åžekli bir kelebeÄŸe benzemekte, iki yan lobdan oluÅŸmaktadır. Tiroid, hayati bir endokrin bezidir. Tiroid bezi T3 (triiyodotironin) ve T4 ( tiroksin) hormonlarını üretir. Bu hormonlar vücut metabolizmasında, büyümesinde, olgunlaÅŸmasında önemli bir rol oynar ve birçok vücut fonksiyonunun düzenlenmesine yardımcı olur.  

Tiroidin iyi ya da kötü huylu olduÄŸunun belirlenmesi önemli 

Tiroid nodülleri tiroid bezinde oluÅŸmaktadır. Her tiroid nodülü kanser anlamına gelmemektedir.  Nodülün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduÄŸunun belirlenmesi çok önemlidir. Biyopsi sonucu iyi huylu çıkan nodüller tiroid fonksiyonları da göz önünde bulundurularak takip edilmelidir. Ä°yi huylu nodüllerde hasta, kitleden ÅŸikayetçi ise, kitle boyna bası yapıyorsa, ses kısıklığı ve yutma zorluÄŸu varsa, kozmetik olarak sıkıntı yaÅŸanıyorsa ve bir tümör şüphesi bulunuyorsa alınabilmektedir. Hastanın bu tarz ÅŸikayetleri yok ise iyi huylu nodüller takip edilebilir. Tiroid nodülleri 4 santimetrenin üzerinde olduÄŸunda ince iÄŸne biyopsi sonucu tanı alması zor olmaktadır. Bu gibi durumlarda nodülün alınması gerekmektedir. 

Kanserli nodüller boyutuna bakılmadan alınmalıdır

Tiroid kanserleri cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir. Cerrahi sonrasında gerek görülürse radyoaktif iyot tedavisi uygulanabilmektedir. En sık görülün kötü huylu tiroid kanseri türü papiller tiroid karsinomudur. Tiroid nodülüne yapılan ultrasonografik deÄŸerlendirmenin sonucunda malignite kriterleri varsa yapılan ince iÄŸne aspirasyon biyopsisi (Ä°Ä°AB) sonucunda tümörle iliÅŸkili hücreler görülmüşse nodülün boyutuna bakılmaksızın cerrahi yapılmalıdır. Tiroid nodülü çevredeki lenf nodlarına sıçramışsa lenf bezleri de mutlaka alınmalıdır. Küçük çaplı tümörlerde tiroid bezinin tamamının mı yoksa yarısının mı alınması gerektiÄŸi bazen tartışılmaktadır. Büyük çaplı tümörlerde genellikle tiroid bezinin tamamı alınıp soluk borusu etrafındaki lenf nodları da temizlenmektedir. Ameliyat sonrasında endokrinoloji uzmanı, nükleer tıp uzmanı ve ameliyatı yapan cerrahla yapılan konseyde devam tedavileri kararlaÅŸtırılmaktadır.  

Foliküler tiroid kanseri tanısı zor bir türdür

Foliküler tiroid kanseri, papiller tiroid kanserinden sonra en sık görülen türdür. 40-60 yaÅŸ arasında ve genellikle kadınlarda görülmektedir. Tanısı zor konulan bir kanser türüdür. Ä°nce iÄŸne biyopsisi sonucu foliküler adenom teÅŸhisi konmuÅŸsa tiroid bezinde nodülün yer aldığı lob çıkarılır. Yapılan detaylı biyopsi sonucu çıkarılan lobun kanser olduÄŸu belirlenirse diÄŸer lob da çıkarılarak ameliyat tamamlanmaktadır. BüyümemiÅŸ,  bariz bir ÅŸekilde kanser olmayan ve çevre dokulara yayılmamış foliküler kanserlerdeki yaklaşım genelde tiroid bezinin tek lobunun çıkarılması yönündedir. EÄŸer nodüle kanser teÅŸhisi konmuÅŸmuÅŸsa tiroid bezinin 2 lobu birden alınmaktadır. Sonrasında ise radyoaktif iyot tedavisi uygulanmaktadır.  

Anaplastik tiroid kanseri agresiftir ve çabuk ilerler

DiÄŸer kötü huylu tiroid kanserileri medüller tiroid kanseri ve anaplastik tiroid kanseridir. Medüller tiroid kanseri parafoliküler C hücrelerinden köken alan nöro-endokrin tümörler arasında yer alan bir tiroid kanseri türüdür. Medüller tiroid kanserinde çevreye yayılım fazla olduÄŸu için tiroid bezi ile birlikte çevre dokuların hastalık bulgusu olmasa bile çıkarılması gerekmektedir. Anaplastik tiroid kanseri nadir görülen, agresif, çabuk ilerleyen ve olumsuz sonuçları olan tiroid kanseri türüdür. Tiroid nodülü ile ilgili ÅŸikayeti olan, aile hikayesi olan, herhangi bir nedenle baÅŸ boyun bölgesine radyoterapi alan kiÅŸilerin tiroid bezinin mutlaka kontrol edilmesi gerekmektedir. Hastada nodül tespit edilmiÅŸse mutlaka takibi ve kontrolleri düzenli olarak yapılmalıdır. Her hastalıkta olduÄŸu gibi tiroid nodüllerinde de erken tanı ve tedavinin önemi büyüktür. Tiroid nodülleri ile ilgili ÅŸikayetler önemsenmeli ve vakit kaybetmeden doktora baÅŸvurulmalıdır. 

Giriş: 19 Aralık 2022 | Güncelleme: 19 Aralık 2022 | Okunma: 409

Kaynak: Memorial Ä°letiÅŸim